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【健康促进】防治肝炎健康你我

发布时间:2022-08-28源自:本站作者:超级管理员阅读(6)

  【健康促进】防治肝炎健康你我2022年7月28日是第十二个“世界肝炎日”。今年世界各地出现了发病急、进展快、病情重的不明原因儿童性肝炎威胁着儿童的生命健康,虽然我国尚未出现确诊病例,但仍需家长们引起重视,积极预防。

  2022年3月31日,英国苏格兰地区报道5名儿童发生不明原因严重肝炎。截至2022年5月20日,欧洲监测系统数据显示,该病可见于各年龄段儿童,5岁以下多见。2022年5月27日(最近报告)WHO公布,33个国家报告650例疑似病例,至少38例需肝移植,死亡9例。现有证据未发现各病例之间存在明显的流行病学关联,尚不支持其为传染性疾病。

  ②起病急,出现黄疸、恶心、腹痛、乏力、嗜睡和胃肠道症状(包括腹泻和呕吐),随之出现尿色黄赤,皮肤、巩膜黄染;部分患儿可有大便颜色变白、肝脏肿大、发热和呼吸道症状,个别可有脾脏肿大;

  ④少数病例可在短时间内进展为急性肝衰竭:出现黄疸进行性加重、肝性脑病等表现。

  若孩子出现上述表现,家长应提高警惕,及时到医院就诊,建议查肝生化指标,并做血、尿液、粪便和呼吸道样本等相关病原学检测,以进一步确定孩子是否有急性肝炎及可能的病因。

  目前暂无确诊病例诊断标准。但年龄在16岁及以下,出现肝功转氨酶异常,或者接触过疑似病例有流行病学关联的儿童,被划定为疑似本病。

  目前,在临床上仍有10%的肝炎是查不出原因的,也就是不明原因的肝炎。这种“不明原因”肝炎或肝功能损害病例每年都有散发,在儿童中并不罕见。

  本病目前尚无特异性治疗方案,以对症和支持治疗为主的综合救治措施,儿童免疫功能发育不够完善,各脏器功能储备和代偿较弱,感染新发病原体后的病理生理变化比成人更快速更复杂,易出现急危重症-儿童急性肝功能衰竭,这是一种罕见、复杂、进展迅速且危及生命的疾病,应及时转诊至有救治能力的医院进行治疗。

  目前已知的肝炎病毒可分为甲、乙、丙、丁、戊型,病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的传染病。

  甲型病毒性肝炎和戊肝多为急性发病,主要经粪口途径传播,水源或食物被污染可引起暴发流行,也可经日常生活接触传播,一般愈后良好。

  乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎病程复杂,迁延成慢性后可发展为肝硬化和肝癌,主要传播途径包括:血液传播(输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等);母婴垂直传播;性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同,但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。

  此次国外报告的不明原因儿童急性肝炎患者部分呈腺病毒检测阳性,腺病毒感染有多种传播方式,主要通过呼吸道传播和消化道传播,潮湿炎热的环境是腺病毒活跃的温床,比如夏天的泳池就是腺病毒易感的场所。预防腺病毒等呼吸道病毒感染,比较有效的方法是科学佩戴口罩,少去人群密集的公共场所,保持良好的卫生习惯,勤洗手。

  做好环境卫生,加强水源和粪便管理,改善供水条件,养成良好卫生习惯,不吃生食,不饮生水。

  相比于成人肝炎,儿童感染肝炎的症状会相对不明显,很多时候感染了肝炎的儿童,只会有轻微的身体不适和疲劳。如果孩子持续发烧、疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、尿色深、黄疸,或者腹泻2周以上,需要警惕肝炎或肝功能损伤可能,应及时到医院检查。

  积极接种疫苗是预防肝炎最经济有效的方式,这样才能更有效地预防,目前已有预防甲、乙和戊型肝炎疫苗。

  ①甲肝疫苗的免疫程序为18月龄接种一针甲肝减毒活疫苗,或18月龄和24月龄各接种一针甲肝灭活疫苗。

  ②乙肝疫苗按照我国免疫规划,新生儿按照“0,1,6月龄”免疫程序共接种三针,其中第一针应该在出生后24小时内及时接种。

  ③戊肝疫苗现阶段属于非免疫规划疫苗,需在知情、同意、自愿、自费的原则下接种,接种人群为16周岁以上人群,推荐按为“0,1,6月间隔”的免疫程序完成三针的接种。

  总之,避免儿童前往人多拥挤、空气不流通的公共场所,切断飞沫接触和粪口传播途径,保证儿童充足睡眠和营养,定期清洗儿童外出衣物和常接触物品,避免共用牙具,勤洗手、戴口罩、保持社交距离,仍然是预防传染病的主要手段。

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